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春暖茶飘香，茶农采茶忙，目前正值采茶季，但值得注意的是，山路崎岖，跌倒风险高。近段时间，杭州市富阳中医骨伤医院急诊科便接诊了二三十例因摔倒造成桡骨远端骨折的患者，有一天甚至光一上午就有6位患者。

59岁的王阿姨就是因采茶受的伤，她在山上不慎滑到，本想右手撑地保持平衡，没想到直接导致右手腕畸形，看着她肿得像馒头一样的手腕，身边人急忙把她送到富阳中医骨伤医院就诊。经查体和X线片检查，王阿姨被诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。

急诊科宋才渊主治中医师仔细阅片后，发现王阿姨的骨折远端向背侧及桡侧移位，又称柯雷氏桡骨远端骨折，复位前手腕侧面往往产生银叉形畸形，正面会呈现出刺枪状骨折。

宋医师为王阿姨采用张氏正骨手法复位，并用杉树皮小夹板外固定，王阿姨的手腕外形终于恢复正常，关节面也恢复平整。

图注：手法复位前片子，桡骨远端骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位

图注：手法复位后骨折复位良好，患者术后可正常握拳，拇指活动灵活

“桡骨远端骨折是骨科常见病和多发病，前臂桡骨的远端在骨松质和骨密质交界处是一薄弱区域，对骨质疏松的老年人来说，可能轻微的外力就能导致这个部位发生断裂和骨折。”宋医师介绍，骨折后，最突出的表现是手腕变成了“鱼叉样”或“餐叉样”，同时伴随着疼痛和肿胀，也不能灵活地活动。

这种骨折保守治疗相对容易，预后也较好，在积极合理治疗后，大多数患者能取得较好疗效，而延误治疗或治疗不当，易导致腕关节慢性疼痛、无力、僵硬、腕关节畸形及创伤，因此定要及时就诊。

医生特别提醒：每年采茶季总会遇到很多因各种缘由受伤的患者，除谨防跌倒外，日常生活中要注意补钙，骨质疏松患者极易发生骨折。若不慎发生骨折，千万不要随意移动骨折处，可根据当地环境选用能跨越邻近关节长度的木板放置损伤部位的两侧以制动，以防止骨折移位加重或造成相应软组织进一步损伤。

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