“阳康”之后,不少人感受到了后遗症状,比如容易疲劳、运动后感觉不适、心跳比以前快、经常腹痛腹泻等等。
今天给大家介绍的,是三种不太被公众熟知的疾病,甚至去医院也不一定能被诊断出来,但是在“长新冠”中高发,需要我们多加警惕。
肌痛性脑脊髓炎 /慢性疲劳综合征(ME/CFS)
(相关资料图)
这是一种多系统神经免疫疾病,主要表现为存在6个月以上、导致日常生活能力受损的疲劳;认知功能障碍、全身疼痛和/或睡眠不解乏而无法恢复正常;以及出现劳累后不适或恶化(立即出现或延迟几小时出现)。
它通常在病毒或细菌感染(如EB病毒、疱疹病毒、西尼罗河病毒等)后发病。众所周知新冠也是病毒,因此“长新冠”病例中报道ME/CFS高发并不奇怪。根据权威研究的数据,约一半的“长新冠”患者符合ME/CFS标准。
而在几项以运动后不适为主要ME/CFS症状的研究中,大多数“长新冠”患者经历了运动后不适。在这部分人群身上,通常可发现其自然杀伤细胞功能减弱、T细胞衰竭、线粒体功能障碍、血管和内皮异常、红细胞变形、血容量减少、耗氧量受损、代谢异常……不光是成人,儿童也有关于长新冠后ME/CFS的报道。
ME/CFS的治疗:主要是对症,比如增加血容量、抗凝、抗过敏、免疫力调节等。
体位性直立性心动过速综合征(POTS)
这是一种自主神经功能障碍疾病,特征是心率增加≥30 次/分,通常站位心率>120 次/分(站立或直立倾斜10分钟内),并且没有直立性低血压(收缩压降低≥20 mmHg和/或舒张压降低≥10 mmHg)。
POTS通常和ME/CFS发生在同一名患者身上,也通常在病毒感染后发作。一项2022年的研究发现,在2314名成人“长新冠”队列中,66%的人存在POTS,并且与是否住院无关。
如果您的心率比“阳过”前明显加快,目前需要监测直立姿势是否能诱导心率增快。
POTS的治疗:包括避开直立情况下锻炼(比如游泳或划船器)、增加饮用淡盐水、穿弹力袜等。症状严重的患者则需要就医,β受体阻滞剂等药物可以对症。
肥大细胞激活综合征(MCAS)
通俗来解释,就是变得“易过敏”。当患者碰到刺激源,比如冷、热、花粉、灰尘等,以前没事,但“阳过”后出现哮喘、鼻炎、皮肤瘙痒、口腔溃疡、肠易激惹等症状的几率和严重程度增加。MCAS也常常与ME/CFS同时发生在同一名患者身上。
MCAS的治疗:组胺受体拮抗剂(如法莫替丁)可改善大多数患者的症状。
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湖南医聊特约作者:湖南光琇医院 孙璇
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